ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК СТУДЕНЧЕСКОГО НАУЧНОГО ОБЩЕСТВА
КАФЕДРЫ ПСИХИАТРИИ И НАРКОЛОГИИ СПБГМА ИМ. И.И. МЕЧНИКОВА.
Некрасов В.А.

Из общего очерка по истории СНО нашего ВУЗа известно, что первым студенческим кружком медицинского профиля, организованном в Государственном Институте Медицинских знаний, был психоневрологический кружок, который начал свою деятельность в 1923/24 учебном году. Это не является случайным, поскольку ГИМЗ образовался в результате реорганизации Медицинского факультета Психо-неврологического института. Значительные учебные ресурсы, как и общежития студентов, были сосредоточены в студенческом городке рядом с Психо-неврологическим институтом (ныне Научно-исследовательский Психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева). Поэтому психоневрологическое направление играло ведущую роль, как в научной, так и в организационной деятельности молодого ВУЗа.
К сожалению, мы имеем очень ограниченные сведения о деятельности кружка СНО в ранний период, и это является целью для дальнейшего исследования. Предлагаемый очерк носит предварительный характер.
Известно, что еще до официальной организации кружка СНО отдельные студенты подключались к научной работе в Психо-неврологическом институте. Например, студент Владимир Николаевич Мясищев активно занимался в лаборатории А.Ф. Лазурского, а после его неожиданной смерти в 1918 г. подготовил к печати труд своего учителя «Классификация личностей». Вовлечению студентов в научную работу способствовало наличие большого числа исследовательских лабораторий, лечебных подразделений Психоневрологического института, в том числе ? амбулатории, открывающиеся стационарные отделения, по преимуществу имеющие психоневрологический профиль. Необходимо упомянуть студенческий психологический кружок, организованный уже в 1911 г. Его возглавил Александр Федорович Лазурский, а затем передал кружок Августу Адольфовичу Коргиусу. Психологический кружок, конечно, не был медицинским, занимались, там прежде всего студенты гуманитарных направлений (педагогического и юридического факультетов), но наверняка в его деятельности принимали участие студенты-медики.
Организован студенческий психоневрологический кружок был в 1923 году. Перед ним ставилось задачей введение в профессию будущих невропатологов, психиатров, психотерапевтов. Разделялась деятельность кружка на 4 секции: клиническую, патолого-анатомическую, психотерапевтическую и серологическую. Руководили кружком профессор Александр Владимирович Гервер, Евгения Ивановна Воробьева, д-р Владимир Николаевич Мясищев, д-р Лев Яковлевич Пинес, д-р Финне. С этого времени начинается систематическая деятельность студенческого научного общества.
Упоминания о начале деятельности кружка очень фрагментарны. Известно, что Р.Я. Голант, руководившая кафедрой с 1928 по 1953 гг. большое значение придавала подготовке будущих психиатров и лично участвовала в деятельности кружка. Она упоминает СНО в ряде выступлений посвященных деятельности кафедры, придавая этому большое значение. В том числе упоминается работа кружка и в опубликованном докладе Р.Я. Голант на печально известной «Павловской сессии» в 1951 году ? «Мы перестроили и продолжаем перестраивать педагогическую работу на кафедре, лекции и практические занятия со студентами, работу студенческого научного кружка при кафедре психиатрии, работу с аспирантами и клиническими ординаторами».
Во время блокады, когда занятия по психиатрии проводились на базе Психоневрологической больницы №2, продолжалась и деятельность СНО, хотя нам и не известны имена преподавателей (вероятнее всего это был Р.И. Меерович, возможно и Т.Я. Хвиливицкий, работавшие в то время в больнице). После блокады деятельность кружка продолжалась, но, к сожалению, мы пока не имеем о ней данных. И деятельность кружка во время заведования кафедрой В.К.Федоровым и А.С. Чистовичем остается для нас целью дальнейших исследований.
Воспоминания сотрудников и архив СНО сохранившийся на кафедре дают возможность подробно проследить деятельность СНО, начиная с конца 70-х года. Всматриваясь в детали, мы видим не только сохраняемые до сих пор традиции, но и утраченные ныне.

Руководили СНО кафедры психиатрии и наркологии с 1970 г.

Федор Измайлович Случевский, будучи заведующим кафедрой с 1970 по 1993 гг., в течение многих лет лично руководил деятельностью СНО и проводил его заседания. В заседаниях СНО участвовали все сотрудники кафедры. Каждый студент был прикреплен к преподавателю, который помогал как подготовке докладов, так и в проведении НИР. Активно участвовали в заседаниях, а в отсутствии Федора Измайловича и председательствовали на них – доцент Лев Сергеевич Мучник, ассистент Владимир Сергеевич Ефремов, асс. Валентина Павловна Кушке, асс. Фаина Викторовна Рябова и другие. В этот период практически все заседания были посвящены проблемам психопатологии (прежде всего проблемам патологии сознания, мышления, бредообразования) многие из которых сейчас кажутся слишком сложными для понимания по большей части неподготовленной аудитории. Например: «Формы речевой спутанности», «Эмоциональные расстройства и структура эмоционального дефекта», «Синдром психического автоматизма (литературный обзор)». Подобный выбор во многом определяется не только научными интересами самого Федора Измайловича, но и высоким уровнем подготовленности студентов, способных осваивать столь специализированную литературу.
В 1984-1985 г. СНО руководил Андрей Владимирович Гнездилов, сохраняя форму и структуру занятий. В дальнейшем он оставил кафедру, сосредоточив работу на облегчении участи безнадежных онкологических больных и организации первых в России хосписов.
С 1985 г. работу кружка возглавил, ассистент кафедры Владимир Антонович Точилов. При нем на всех заседаниях кружка велись протоколы, которые дают возможность прочувствовать атмосферу заседаний того времени. Профессор Ф.И.Случевский продолжал участвовать в деятельности СНО, принимал участие в обсуждении больных, формулировании НИР студентов. Безусловным приоритетом кружка был клинический подход. «Нужно чаще видеть больных, докладывать истории болезни, активно заниматься исследовательской работой опираясь, прежде всего на клиническое виденье больного» - так сформулировал задачи СНО Ф.И. Случевский на одном из заседаний. В.А. Точилов лично принимал участие в подготовке каждого разбора и каждого доклада. Участие остальных преподавателей ограничилось преимущественно помощью студентам в проведении их НИР Темы заседаний становятся более разнообразными. Конечно же, большинство заседаний остается посвященным «большой психиатрии», но приобретают они менее академичный, и более прикладной характер. Ежегодно несколько заседаний посвящается патографическому анализу, истории психиатрии. Каждое заседание должно было содержать в себе «изюминку», чтобы возбуждать интерес и желание к продолжению изучения предмета. В.А. Точилов руководил СНО до 1993 года, когда занял должность заведующего кафедрой.
С 1993 года СНО возглавил асс. Сергей Петрович Елкин, со свойственным ему. энтузиазмом взявшийся за дело. Заседания оставались оживленными, активно велась НИР студентов. Сергей Петрович активно занимался психотерапевтической работой, свободно ориентировался в самых сложных вопросах. В эти годы более половины тем было посвящено различным психотерапевтическим направлениям. Может быть, потому, что именно в этот период в России стала доступна многочисленная психотерапевтическая литература, и интерес в психиатрической среде к психотерапии был как никогда высок. Потому и заседания были посвящены «Экизстенциальной психотерапии», «Соционике», «Позитивной психотерапии», «Гипнозу» и т.д. Они были разнообразными, энергичными, всегда привлекали большое количество не только студентов, но и молодых врачей. С 2000 г. С.П. Елкин перешел на административную работу, и сейчас он - заместитель главного врача по лечебной работе психиатрической больницы №3.
В 2000 - 2001 г. СНО руководила асс. Н. В. Добровольская, не оставившая после себя яркого следа.
В 2001 - 2002 г. должность куратора СНО занимал асс. Владимир Борисович Иванов. Он занимался этим только год, однако смог привлечь в психиатрию немало студентов, до настоящего времени считающих себя его учениками. Заседания под его руководством отличались от заседаний большинства кружков Академии. Своей целью он ставил не передачу знаний и получение новых навыков, а формирование самостоятельного мышления, способности спорить и подвергать предлагаемые истины критическому анализу. Обращаясь к студентам как к равным, он и требовал от них, как от равных. На первый план заседаний, часто посвященных психотерапии, выходила не прагматическая составляющая, а максимально разностороннее видение человека и его психики. Основным требованием, предъявляемым к подготовке докладов и к выполняемым под его руководством работам – была самостоятельность и активность. Не все студенты были готовы к такому подходу, но это, безусловно, принесло свои плоды.
С 2002 по 2005 год СНО руководил доцент кафедры Алексей Викторович Смирнов. Одним из основных аспектов профессиональной деятельности Алексея Викторовича была тоже психотерапия, однако на первый план в деятельности СНО он выводил, прежде всего, клинико-психопатологический подход. При рассмотрении тем мы видим преобладание «большой психиатрии», над психотерапией, наркологией, психологическими аспектами – темами которые превалировали в заседаниях СНО под руководством его предшественников. Подход Алексея Викторовича основывался на его представлении, что целью обучения будущих психиатров как в СНО, так и на последипломном этапе является формирование целостного биологического подхода к больному. Занимаясь под его руководством, неоднократно приходилось слышать упреки в «необдуманной психологизации» и требование психопатологической характеристики состояния. Интересующимся Алексей Викторович всегда предоставлял возможность прикоснуться к психотерапии, но за рамками непосредственной деятельности СНО, вовлекая студентов в жизнь психотерапевтического сообщества Санкт-Петербурга. Интереснейшими были проводимые им разборы. Значительную роль придавал Алексей Викторович самостоятельности в деятельности студентов, не навязывая им тем докладов, исследовательских работ. При обращении же к нему студентов никогда не жалел своего времени, готов был десятки раз редактировать все новые и новые варианты их статей, обсуждать как простые, так и сложные вопросы психиатрии. Излишний академизм и опора на непривычную для студентов нашего ВУЗа самостоятельность привели к некоторому снижению посещаемости заседаний СНО и уменьшению количества ведущихся НИР студентов, но те кто, проявив инициативу вовлекались в деятельность СНО, получали широкие возможности.
С 2005 г. по 2009 г. работой СНО руководили ассистенты Игорь Лукьянович Гарасим и Максим Александрович Соляник. Колоссальный опыт практической деятельности Игоря Лукьяновича в качестве военного врача, врача-психиатра, врача-эксперта и преподавателя, позволял проводить заседания на высоком уровне. Не было такой темы, для которой он не мог найти пример из своего опыта, особенно интересны были разборы – тщательность и внимание к деталям были их отличительной чертой. К ведению НИР студентов Игорь Лукьянович активно привлекал всех сотрудников кафедры.
В 2009 году в течение нескольких месяцев СНО курировала асс. Шорена Ревазовна Кухилава. Однако уже в середине учебного года, оставив кафедру, передала руководство заведующему кафедрой, профессору Точилову Владимиру Антоновичу. Спустя четверть века Владимир Антонович, вновь возглавил студенческое научное общество, совместно с ассистентом Василием Анатольевичем Некрасовым. Мы откажемся от оценки настоящего периода деятельности СНО, проходящего под нашим руководством, оставив возможность для неё нашим последователям.
Подробно описав особенности руководства СНО и изменения в духе его заседаний, во многом зависевшие от личности куратора, в течение последних 40 лет, нельзя не сказать и об упомянутых ранее традициях, сохраняемых с 70-х, а скорее всего и с более ранних лет. Заседания СНО всегда включали в себя доклад и клинический разбор. Клинический разбор всегда был и остается основной формой приобщения к психиатрическому знанию и позволяет студентам прикоснуться к «живой» психиатрии. Темы докладов на заседаниях были самые различные от свободных тем, предлагаемых самими студентами, до дублирования тем практических занятий, когда тема разбиралась на гораздо более глубоком уровне с привлечением широкого клинического материала, обсуждением монографий. Традиционен и график проведения заседаний СНО: каждый второй понедельник в 18:00. Заседания СНО, несмотря на то, что с 1960 г. кафедра стала выездной, привлекали всегда большое количество студентов (не менее 20, а были и рядовые заседания с участием более 50 человек).
Большой интерес, как студентов, так и сотрудников кафедры всегда привлекали выездные заседания СНО. Выездные заседания проводились ? в общежитии института на ул. Кириловской д. 14, в Специализированной психиатрической больнице с интенсивным наблюдением на ул. Арсенальной д. 9, в психиатрической клинике Военно-Медицинской Академии (совместно с кафедрой психиатрии ВМА), в Психоневрологическом диспансере Октябрьского района, в институте мозга РАН, в Санкт-Петербургском Институте психологии и социальной работы (совместно с кафедрой психолого-социальной работы в здравоохранении). Заседания позволяли расширить кругозор студентам, увидеть иные формы организации психиатрической помощи, обменяться опытом. С той же целью проводились и совместные заседания с различными кафедрами нашего ВУЗа – с кафедрой неврологии, эндокринологии, гигиены питания, и даже с кафедрой философии.
Крайне интересным и продуктивным было также приглашение для проведения заседаний гостей кафедры – многократно рассказывал о своем опыте профессор Андрей Владимирович Гнездилов, участвовала в заседаниях известный психотерапевт доцент Нина Александровна Михайлова, Григорий Эммануилович Бреслав (заведующий кафедрой психолого-социальной работы в здравоохранении Института психологии и социальной работы), заведующий лабораторией стереотаксических методов лечения Аничков Андрей Дмитриевич и ряд других.
Открытый формат заседаний позволяет посещать его не только студентам, но и врачам, и не только базовой больницы. Также в гостях у нас неоднократно бывали психологи, социальные работники, художники и даже студенты балетного училища и консерватории. Участие гостей в обсуждении проблем часто позволяет несколько по-иному взглянуть на вроде бы очевидные для нас вопросы, часто взгляд со стороны позволяет углубить и наше понимание.
Итогом каждого академического года становится традиционная межвузовская конференция СНО, имеющая многолетнюю историю. Ее организаторами поочередно становятся кафедры психиатрии нашего города. Было бы интересно узнать ? есть ли еще медицинские специальности, по которым столь регулярно ежегодно (более 40 лет) собираются студенческие общества всех ВУЗов города? Особенностью психиатрического сообщества является удивительная сплоченность и желание общения. Несмотря на тяжелые годы перестройки и становления новой России, межвузовские конференции продолжались и до сих пор мы не мыслим существование СНО без ежегодной встречи «всех со всеми».
Завершить же наш небольшой очерк мне хочется рассказом о судьбе наших выпускников, чьи имена упоминать мы не будем, но об успехах, которых не можем промолчать. В течение последних десятилетий абсолютное большинство клинических ординаторов и интернов кафедры составляют именно члены СНО, из года в год пополняющие ряды высокопрофессиональных психиатров. Среди них и большая часть сотрудников кафедры. Изучая судьбы активных участников СНО нашей кафедры, находим – профессоров одного из крупнейших в стране психиатрических институтов, главных врачей психиатрических больниц и их заместителей, доцентов и ассистентов самых различных ВУЗов, заведующих отделениями и просто замечательных врачей-психиатров, разнесенных судьбой, в том числе и за пределы нашей страны.
Сохранение традиций, опора на клинический подход, стремление сформировать целостное клиническое мышление будущих психиатров, требование от них самостоятельности в своей работе ? остаются основами деятельности нашего кружка, который вскоре будет отмечать свой 90-летний юбилей.

Список литературы:

© 2005-2010 Кафедра психиатрии и наркологии СПбГМА
Designed by vas